信迪利单抗致垂体炎的回顾性病例系列分析

作     者：单彬 翟柏航 侯娟 吕雨科 郭静汝 陈梦如 梁平 

作者机构：河北医科大学第四医院药学部 华北石油管理局总医院药学部 河北医科大学药学院 

出 版 物：《中国新药与临床杂志》 (Chinese Journal of New Drugs and Clinical Remedies)

年 卷 期：2025年

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：河北省2024年度医学科学研究课题计划项目(20240159) 河北省2024年度医学科学研究课题计划项目(20241372) 河北医科大学2023年临床药学青年学者托举项目---星火计划(XHJH202304) 河北医科大学2023年大学生创新性实验计划项目(USIP2023373) 

主　　题：信迪利单抗 免疫疗法 程序性死亡受体1 垂体炎 药物不良反应 

摘      要：目的 探讨信迪利单抗导致免疫治疗相关垂体炎（immunotherapy-induced hypophysitis，IH）的系列病例，分析信迪利单抗导致IH的病例特点、发病机制及处置方法。方法 选择河北医科大学第四医院2019年1月1日至2023年5月31日应用信迪利单抗所致IH的病例，并在数据库中检索信迪利单抗导致IH的文献报道。分析信迪利单抗导致IH的患者临床表现，促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormore，ACTH）、皮质醇、血钠等生化指标的变化，IH的处理措施、临床转归等，总结病例特点。结果 18个月观察期内，我院信迪利单抗导致的IH有3例，在数据库中检索到3例个案报道。6例IH患者均为老年男性，应用信迪利单抗后平均7.7个月出现IH。停药后，经糖皮质激素治疗，6例患者的临床症状均好转，2例患者有复发，6例患者的ACTH均偏低。信迪利单抗导致的IH患者垂体磁共振成像（MRI）一般无异常，严重者可出现精神症状。糖皮质激素替代治疗后，ACTH很可能不会恢复正常，需要长期的糖皮质激素规律治疗。结论 IH属于信迪利单抗偶见的药物不良反应，患者接受信迪利单抗治疗期间应定期监测垂体相关内分泌激素水平，警惕免疫相关不良反应的发生。