早期分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的相关性

作     者：巩雪 孙园园 万毅 孟慧敏 李松朋 李孟轩 孔静 丁嘉珺 王邑迪 于铭 王廷 樊菁 GONG Xue;SUN Yuanyuan;WAN Yi;MENG Huimin;LI Songpeng;LI Mengxuan;KONG Jing;DING Jiajun;WANG Yidi;YU Ming;WANG Ting;FAN Jing

作者机构：空军军医大学第一附属医院超声医学科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科陕西西安710032 空军军医大学卫生勤务教研室陕西西安710032 

出 版 物：《临床超声医学杂志》 (Journal of Clinical Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2025年第27卷第1期

页      面：48-52页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：西京医院学科助推计划(XJZT18ML17) 

主　　题：超声检查 分化型甲状腺癌 中央区淋巴结转移 颈侧区淋巴结转移 

摘      要：目的探讨早期分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的相关性。方法收集我院经病理确诊的早期分化型甲状腺癌患者65例,均行甲状腺全切除术+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫术,收集患者性别、年龄,以及原发灶大小、数目、是否突破包膜或侵犯周围组织、中央区淋巴结和颈侧区淋巴结转移数目等。绘制拟合曲线分析中央区淋巴结转移比例与颈侧区淋巴结转移比例的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析中央区淋巴结转移比例预测颈侧区淋巴结转移比例的诊断效能;采用χ^(2)检验分析发生中央区淋巴结转移的影响因素。结果当中央区淋巴结转移比例为100%时,颈侧区淋巴结转移比例为0.41±0.28(95%可信区间:0.30~0.52);当中央区淋巴结部分转移时,颈侧区淋巴结转移比例为0.23±0.22(95%可信区间:0.16~0.30),二者呈正相关(相关系数=0.481,P0.01)。年龄与中央区淋巴结转移比例呈负相关(相关系数=-0.324,P0.01)。ROC曲线分析显示,中央区淋巴结转移比例预测颈侧区淋巴结转移比例的曲线下面积为0.738(95%可信区间:0.621~0.856,P0.01)。女性、原发灶突破被膜或侵犯周围组织时更易出现中央区淋巴结全部转移(χ^(2)=4.048、3.993,均P0.05)。结论早期分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移密切相关;女性、原发灶突破包膜或侵犯周围组织均为中央区淋巴结全部转移的影响因素。