Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌术后无病生存期的影响因素分析及诺模图模型的构建

作     者：罗盼权 肖楠平 郭涛 张鹤瑞 彭世豪 Luo Panquan;Xiao Nanping;Guo Tao;Zhang Herui;Peng Shihao

作者机构：安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 安徽公共卫生临床中心合肥230012 井冈山大学附属医院急诊科吉安343000 安徽医科大学附属宿州医院消化内科宿州234000 

出 版 物：《安徽医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Anhui)

年 卷 期：2025年第60卷第1期

页      面：159-166页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：安徽省转化医学研究院科研基金(编号:2022zhyx-C88) 国家和省重点专科建设计划(编号:Z155080000004) 安徽省公共卫生临床中心安徽医科大学第一附属医院北区科研培育基金(编号:2024YKJ11) 

主　　题：食管胃结合部腺癌 无病生存期 乙型病毒性肝炎 预后 TNM分期 诺模图 

摘      要：目的探讨影响Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者根治术后无病生存期(DFS)的独立预后因素,并构建诺模图预测模型。方法对收治的326例AEG患者进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素和多因素Cox回归分析确定预后因素,在此基础上构建诺模图来预测AEG患者3年和5年DFS,C指数和校准曲线图评估诺模图的性能。结果326例AEG患者中,年轻组(70岁)281例,老年组(≥70岁)45例。Kaplan-Meier曲线显示,高龄、TNMⅠ~Ⅱ期和无乙型病毒性肝炎病史的患者DFS较长。单因素和多因素分析显示,年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是DFS的独立预后因素。3年和5年校正曲线表明诺模图预测效能良好。临床决策曲线发现该模型具有较好的临床净获益。结论年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是AEG患者DFS的独立预后因素。本研究构建并验证的诺模图可用于预测AEG患者的DFS。