血红蛋白与糖化血红蛋白预测妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后产褥感染风险的效果

作     者：张莉 潘艳琼 刘佩 王婷婷 

作者机构：西安医学院第二附属医院手术室西安710038 西安医学院第二附属医院产房西安710038 

出 版 物：《国际护理学杂志》 (international journal of nursing)

年 卷 期：2025年第44卷第1期

页      面：158-162页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：妊娠期糖尿病 剖宫产 产褥感染 血红蛋白 糖化血红蛋白 预防护理 

摘      要：目的:探究血红蛋白(Hb)与糖化血红蛋白(HbA1c)预测妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术后产褥感染风险的效果。方法:选择西安医学院第二附属医院2021年7月至2023年12月收治的行剖宫产术的GDM产妇160例为研究对象,借助自制的一般资料问卷调查产妇信息,统计术后出现产褥感染的产妇例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选GDM产妇剖宫产术后产褥感染的独立危险因素,并绘制Hb、HbA1c预测GDM产妇剖宫产术后产褥感染的受试者工作特征曲线(ROC),分析其预测效能。结果:剖宫产术后共有21例产妇出现产褥感染,单因素、多因素Logistic回归分析显示,GDM产妇剖宫产术后产褥感染的独立危险因素有胎膜早破、术中低体温、产后出血、HbA1c、Hb、血清白蛋白40 g/L、责任护士年资5年(P0.05);Hb预测GDM产妇剖宫产术后产褥感染风险的ROC曲线下面积为0.833(95%CI:0.753~0.913),最佳截断值为78.140,约登指数为0.627,灵敏度为0.831、特异度为0.796;HbA1c预测GDM产妇剖宫产术后产褥感染风险的ROC曲线下面积为0.799(95%CI:0.704~0.895),最佳截断值为6.420,约登指数为0.649,灵敏度为0.806、特异度为0.843,提示Hb、HbA1c对GDM产妇剖宫产术后产褥感染风险有一定预测价值。结论:GDM产妇剖宫产术后产褥感染发生率较高,其发生与多方面因素有关,Hb、HbA1c对GDM产妇剖宫产术后产褥感染风险有较高预测效能,可作为GDM产妇剖宫产术后产褥感染风险管理的重点监测指标。