老年冠状动脉疾病合并2型糖尿病患者中血管内皮功能超声检测与糖脂代谢相关性研究

作     者：蒋南 鲁超 金壮 高越 李玥 吴鸿莉 JIANG Nan;LU Chao;JIN Zhuang;GAO Yue;LI Yue;WU Hong-li

作者机构：北部战区总医院超声诊断科辽宁沈阳110016 

出 版 物：《临床军医杂志》 (Clinical Journal of Medical Officers)

年 卷 期：2025年第53卷第1期

页      面：42-45页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：辽宁省重点研发项目(2020JH2/103300122) 沈阳市科学技术计划(20-205-4-058) 

主　　题：冠状动脉疾病 2型糖尿病 内皮功能 糖脂代谢 

摘      要：目的探讨老年冠状动脉疾病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肱动脉内皮功能和颈动脉粥样硬化情况,及其与糖脂代谢指标的相关性。方法选取自2022年6月至2024年6月北部战区总医院收治的103例CAD合并T2DM的老年患者为研究对象。根据CAD严重程度将患者分为单支血管CAD组(n=26)和多支血管CAD组(n=77)。比较两组内皮依赖性舒张功能(FMD)、内膜中层厚度(IMT)和糖脂代谢指标的差异,检测FMD、IMT与糖脂代谢的相关性。结果单支血管CAD患者的FMD大于多支血管CAD患者,IMT小于多支血管CAD患者,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。患者肱动脉内径变化反应性充血后结果显示内皮扩张能力减弱。单支血管CAD患者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)均低于多支血管CAD患者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于多支血管CAD患者,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。FMD与FBG、TC、TG呈负相关(r=-0.351、-0.435、-0.201,P0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.295,P0.05);IMT与FBG、TC、TG呈正相关(r=0.443、0.686、0.276,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.510,P0.05)。结论老年CAD合并T2DM患者的内皮扩张能力减弱,CAD严重者其血管内皮功能障碍明显且颈动脉内膜增厚,超声测量FMD和IMT结果与糖脂代谢具有一定的相关性。