下肢动脉硬化闭塞症患者血浆miR-21、miR-143与术后支架内再狭窄的关系

作     者：赵铁军 杨彦冰 申东彦 马腾腾 李静 ZHAO Tie-jun;YANG Yan-bing;SHEN Dong-yan;MA Teng-teng;LI Jing

作者机构：河南科技大学第一附属医院开元院区血管外科河南洛阳471023 

出 版 物：《海南医学》 (Hainan Medical Journal)

年 卷 期：2025年第36卷第2期

页      面：159-164页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省高等学校重点科研项目计划(编号:21A321073) 

主　　题：下肢动脉硬化闭塞症 支架内再狭窄 微小核糖核酸-21 微小核糖核酸-143 影响因素 

摘      要：目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者血浆微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-143(miR-143)与术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法前瞻性选择2019年4月至2023年4月于河南科技大学第一附属医院接受支架介入术的178例LEAOD患者纳入研究,检测所有患者术前血浆miR-21、miR-143表达水平及实验室指标。按照术后1年内是否发生ISR分为ISR组53例和非ISR组125例,比较两组患者的血浆miR-21、miR-143表达水平和临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析LEAOD患者术后ISR发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miR-21、miR-143表达及两者联合预测LEAOD患者术后发生ISR的价值。结果ISR组患者的血浆miR-21表达水平为1.87±0.53,明显高于非ISR组的1.32±0.49,血浆miR-143表达水平为0.73±0.37,明显低于非ISR组的1.02±0.29,差异均有统计学意义(P0.05);建立多因素Logistic回归模型发现,糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白水平、miR-21表达均是LEAOD患者术后发生ISR的危险因素(P0.05),miR-143表达是保护因素(P0.05);绘制ROC曲线发现,血浆miR-21、miR-143两者联合预测LEAOD患者术后发生ISR的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.917(0.874~0.960),高于miR-21、miR-143单独预测的0.771(0.695~0.847)、0.730(0.648~0.812),联合预测的敏感度为0.902,特异性为0.865,两者联合优于血浆miR-21、miR-143各自单独预测(P0.05)。结论LEAOD患者血浆miR-21表达上升、miR-143表达降低会增加术后ISR发生风险,且血浆miR-21、miR-143联合检测对LEAOD患者术后发生ISR具有较高的预测效能。