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内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038
出 版 物:《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)
年 卷 期:2025年第45卷第3期
页 面:513-516页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
主 题:扩张型心肌病 微小RNA-433 微小RNA-208a 转化生长因子β 主要不良心血管事件
摘 要:目的探讨微小RNA(miR)-433、miR-208a及转化生长因子(TGF)-β在老年扩张型心肌病患者中的表达及其与患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取120例老年扩张型心肌病患者,根据治疗后6个月内是否发生MACE分组,即非MACE组41例、MACE组79例。检测患者miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量,分析两组表达差异,采用Pearson检验分析miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2与超声心动图、心肌损伤相关指标的相关性,使用Logistic回归分析影响MACE发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2对扩张型心肌病患者发生MACE的预测价值。结果与非MACE组比较,MACE组Killip分级Ⅲ~Ⅳ级占比、病程、心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室球形指数(LVSI)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I明显升高,左室射血分数(LVEF)明显降低(P0.05)。MACE组miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量均明显高于非MACE组(P0.05),Killip分级Ⅲ~Ⅳ级miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P0.05)。Pearson检验显示,miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2与MACE组LVEF呈负相关(P0.05),与LVEDD、LAD、LVSI、BNP、CK-MB、cTnI呈正相关(P0.05),miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2均为影响老年扩张型心肌病患者发生MACE的危险因素(P0.05),ROC曲线分析显示,miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2对老年扩张型心肌病患者发生MACE有良好预测价值(P0.05)。结论老年扩张型心肌病患者miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2高表达与左室重构、心肌损伤有关,可作为老年扩张型心肌病发生MACE的预测指标。