miR-433、miR-208a及TGF-β在老年扩张型心肌病患者中的表达及其与主要不良心血管事件的相关性

作     者：赵博 彭建军 陈策 凡永艳 

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2025年第45卷第3期

页      面：513-516页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金(7162089) 

主　　题：扩张型心肌病 微小RNA-433 微小RNA-208a 转化生长因子β 主要不良心血管事件 

摘      要：目的探讨微小RNA(miR)-433、miR-208a及转化生长因子(TGF)-β在老年扩张型心肌病患者中的表达及其与患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取120例老年扩张型心肌病患者,根据治疗后6个月内是否发生MACE分组,即非MACE组41例、MACE组79例。检测患者miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量,分析两组表达差异,采用Pearson检验分析miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2与超声心动图、心肌损伤相关指标的相关性,使用Logistic回归分析影响MACE发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2对扩张型心肌病患者发生MACE的预测价值。结果与非MACE组比较,MACE组Killip分级Ⅲ~Ⅳ级占比、病程、心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室球形指数(LVSI)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I明显升高,左室射血分数(LVEF)明显降低(P0.05)。MACE组miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量均明显高于非MACE组(P0.05),Killip分级Ⅲ~Ⅳ级miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2表达量均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P0.05)。Pearson检验显示,miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2与MACE组LVEF呈负相关(P0.05),与LVEDD、LAD、LVSI、BNP、CK-MB、cTnI呈正相关(P0.05),miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2均为影响老年扩张型心肌病患者发生MACE的危险因素(P0.05),ROC曲线分析显示,miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2对老年扩张型心肌病患者发生MACE有良好预测价值(P0.05)。结论老年扩张型心肌病患者miR-433、miR-208a、TGF-β1、TGF-β2高表达与左室重构、心肌损伤有关,可作为老年扩张型心肌病发生MACE的预测指标。