冲击波球囊在急性ST段抬高型心肌梗死合并血栓负荷患者急性支架膨胀不全应用1例

作     者：余东彪 马礼坤 胡昊 孔祥勇 华锦胜 潘健源 杨光耀 陈鸿武 YU Dong-biao;MA Li-kun;HU Hao;KONG Xiang-yong;HUA Jin-sheng;PAN Jian-yuan;YANG Guang-yao;CHEN Hong-wu

作者机构：中国科学技术大学附属第一医院心血管内科安徽合肥230001 亳州市人民医院心血管内科安徽亳州236800 

出 版 物：《中国介入心脏病学杂志》 (Chinese Journal of Interventional Cardiology)

年 卷 期：2025年第33卷第1期

页      面：54-57页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：钙化 急性心肌梗死 冲击波球囊 支架膨胀不良 

摘      要：冠状动脉钙化病变经常贯穿于各种复杂病变,增加了冠状动脉介入治疗的难度,尤其是重度钙化病变通常不能被充分扩张,导致手术成功率降低,急性或亚急性支架内血栓形成及再狭窄率增高,严重影响患者预后。随着经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)在钙化病变中使用越来越多。目前临床证据主要集中在稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的患者,但在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中应用有限,国外仅有个别病例报道,而且《冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识(2021版)》将血栓病变列为IVL禁忌证。本病例是IVL在STEMI合并血栓病变中的紧急应用。本例STEMI合并血栓病变在支架置入后严重膨胀不良,探索住院期间强化抗凝治疗后,择期采用IVL处理,取得较好疗效。