DRG付费制度改革对住院费用及服务的影响

作     者：鲍吉庆 濮洋 丁艳 张为中 Bao Jiqing;Pu Yang;Ding Yan;Zhang Weizhong

作者机构：江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)医务处 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)医疗保险处 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2025年第26卷第1期

页      面：50-52页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：DRG 付费制度改革 中断时间序列分析 住院费用 

摘      要：目的探讨DRG付费制度改革对住院费用及服务的影响。方法通过研究医院2020年1月1日-2023年12月31日的住院病案首页数据,分析DRG付费改革对住院费用和服务的影响,采用t检验、中断时间按序列分析方法比较改革前后住院天数、住院费用及其构成的变化及趋势。结果平均住院日、耗材占比在改革后显著减少(P0.05);检查占比、药占比、医疗服务占比在改革后显著增加(P0.05)。改革前,平均住院日、耗材占比、次均费用分别以每月0.057天、0.4%、170.446元的趋势减少(P0.05),检查占比以每月0.08%的趋势增加(P=0.004)。改革后,平均住院日、医疗服务占比、次均费用分别以每月0.074天、0.8%、431.989元的趋势增加(P=0.000),耗材占比以每月0.4%的趋势减少(P=0.000)。结论DRG付费制度能够减少住院天数,优化住院费用结构比,DRG付费制度改革应配合多样化管理策略,才能更好的实现医疗资源的分配、医疗质量和效率的提升。