不同宫颈上皮内瘤变阶段患者感染人乳头瘤病毒的基因型差异分析

作     者：喻静敏 陈燕 杨学稳 YU Jingmin;CHEN Yan;YANG Xuewen

作者机构：杭州市第三人民医院妇产科浙江杭州310002 

出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第36卷第11期

页      面：1045-1050页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 基因型 宫颈癌 

摘      要：【目的】探究不同宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)阶段人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因型差异。【方法】本研究回顾性选取2020年4月至2023年3月杭州市第三人民医院收治的CIN患者113例,依据CIN进展程度分为CINⅠ级(n=30)、CINⅡ级(n=42)和CINⅢ级(n=41),分析CIN进展程度的影响因素,并对检测HPV基因分型。采用logistic回归分析HPV基因分型与CIN进展程度的关系,并分析HPV基因分型与CIN进展程度影响因素的交互作用。【结果】HPV感染基因型分析显示,HPV16、HPV58、HPV18、HPV52是CIN患者HPV感染最常见的基因型,CIN I级患者阴性人数占比(53.33%)高于CINⅡ级(33.33%)和CINⅢ级(0)患者,HPV16、HPV58、HPV18、HPV52的感染率及多重感染率(3.33%、3.33%、0、0及0)低于CINⅡ级(7.14%、4.76%、2.38%、4.76%及2.38%)和CINⅢ级(24.39%、19.51%、12.20%、14.63%及12.20%)患者(P0.05)。校正混杂因素后,HPV16、HPV18、HPV52、HPV58仍和CIN进展程度显著相关(P0.05)。性伴侣数≥2(OR=3.529,95%CI:2.756~6.925,P=0.025)、分泌物异味(OR=5.684,95%CI:2.439~8.942,P=0.036)、接触性出血(OR=2.679,95%CI:1.627~3.192,P=0.018)、慢性宫颈炎(OR=3.894,95%CI:1.952~4.931,P=0.031)与CIN进展程度呈正相关。HPV16、HPV18、HPV52、HPV58和性伴侣数、分泌物异味、接触性出血、慢性宫颈炎均有正交互作用(P0.05)。【结论】CIN患者HPV感染以HPV16、HPV58、HPV18、HPV52为主要基因型,与CIN进展程度呈正相关,并与相关影响因素存在密切关系。