职业性铅接触对工人免疫功能指标的影响

作     者：李佐祥 李燚 李玲 侯腾 吴锡红 陈友虹 陈博 商正玲 Li Zuoxiang;Li Yi;Li Ling;Hou Teng;Wu Xihong;Chen Youhong;Chen Bo;Shang Zhengling

作者机构：贵州医科大学临床基础医学院免疫学教研室贵阳550025 贵州省第三人民医院(贵州省职业病防治院)检验科贵阳550008 贵州省第三人民医院(贵州省职业病防治院)职业病科贵阳550008 

出 版 物：《中华劳动卫生职业病杂志》 (Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases)

年 卷 期：2025年第43卷第1期

页      面：37-43页

学科分类：100405[医学-卫生毒理学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：贵州省科技计划项目(黔科合支撑(2022)一般180) 

主　　题：铅 职业接触 淋巴细胞亚群 细胞因子 免疫球蛋白 免疫功能 相关性 

摘      要：目的探讨职业性铅接触人群不同血铅负荷对其免疫功能部分指标的影响。方法于2023年10至12月,采用判断抽样方法,纳入贵州省某能源泉科技有限公司的126名职业性铅接触工人。通过问卷调查收集工人基本信息,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测研究人群血铅水平。根据血铅水平(血铅含量400μg/L)将工人分为组别1、组别2和组别3。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群标志白细胞分化抗原(CD)和血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ表达水平,免疫散射比浊法测定血清中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM以及补体蛋白(C3、C4)水平。数据采用多组样本的秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果与组别1比较,组别2与组别3中铅接触人群的CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)细胞的占比降低(P0.05),CD4^(+)CD95^(+)细胞占比增加(P0.05);组别3中铅接触人群血清IL-1β、IL-2、IL-5、IL-8、IL-12p70、IFN-γ水平降低(P0.05),组别2与组别3中铅接触人群血清中IgG、IgM水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,研究对象血铅水平与外周血CD8^(+)CD95^(+)细胞、CD3^(+)CD8^(+)细胞、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)细胞占比、IgG、IgM、IgA均呈负相关(r_(s)=-0.20、-0.22、-0.23、-0.24、-0.26、-0.35,P0.05),与CD3^(+)CD4^(+)细胞呈正相关(r_(s)=0.18,P0.05)。回归分析发现,血铅水平是CD8^(+)CD95^(+)细胞、CD3^(+)CD8^(+)细胞、CD3-CD16^(+)CD56^(+)细胞占比、IgG、IgM、IgA的影响因素(P0.05)。结论不同的血铅负荷可导致职业性铅接触人群的外周血淋巴细胞亚群、细胞因子、免疫球蛋白水平发生异常改变,职业性铅接触人群体内铅负荷可能对其免疫功能产生一定影响。