早产儿视网膜病变危险因素分析及氧气疗法应用的再评估

作     者：吴世元 陈高艳 张景怡 潘睿 Wu Shiyuan;Chen Gaoyan;Zhang Jingyi;Pan Rui

作者机构：武汉科技大学医学部医学院武汉430000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院儿科襄阳441000 

出 版 物：《成都医学院学报》 (Journal of Chengdu Medical College)

年 卷 期：2025年第20卷第1期

页      面：54-57页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：湖北省科技厅自然科学基金项目(No:2022CFB370) 

主　　题：眼底筛查 吸氧 早产儿 视网膜病变 危险因素 

摘      要：目的根据对早产儿视网膜病变(ROP)进行早期筛查和随访研究结果,探讨其相关危险因素,并分析氧浓度与ROP发病之间的关系。方法选取2020年1月至2022年12月襄阳市中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的符合ROP筛查条件的早产儿共74例,按照ROP的发生与否,58例未发生ROP的患儿纳入对照组,16例发生ROP的患儿纳入试验组。结果在74例早产儿中,ROP发生率为21.6%。试验组中,男性占68.8%,胎龄(212.3±13.5)d,体重(1.5±0.3)kg,吸氧时间13.5(4.3,28.0)d,吸氧浓度30.0%(26.3%,35.0%)。对照组中,男性占60.3%,胎龄(225.4±21.9)d,体重(1.7±0.4)kg,吸氧时间7.5(0.0,16.3)d,吸氧浓度为24.0%(21.0%,25.5%)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄(OR=0.931,95%CI:0.871~0.976,P=0.020)、吸氧浓度(OR=1.142,95%CI:1.021~1.228,P=0.032)和吸氧时间(OR=1.046,95%CI:1.013~1.092,P=0.041)与ROP发生明显相关。平滑拟合曲线分析发现,吸氧浓度与ROP发生呈剂量效应关系,当氧浓度低于30%时,ROP风险随氧浓度增加而升高,超过30%后风险趋于稳定。结论胎龄、吸氧浓度和吸氧时间是ROP发生的独立危险因素,对有ROP风险的患儿应谨慎提高吸氧浓度,以避免增加ROP的发生风险。