特发性膜性肾病不同风险程度患者的舌象图像特征分析

作     者：管海玉 汤思乔 李苹 单文君 洪晓帆 曹悦 杨丽虹 包崑 GUAN Haiyu;TANG Siqiao;LI Ping;SHAN Wenjun;HONG Xiaofan;CAO Yue;YANG Lihong;BAO Kun

作者机构：广州中医药大学第二临床医学院省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 南方医科大学中西医结合医院广东广州510315 广东省中医药防治难治性慢病重点实验室广东广州510120 

出 版 物：《广州中医药大学学报》 (Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2025年第42卷第1期

页      面：9-17页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：省部共建中医湿证国家重点实验室专项(编号:SZ2021ZZ36,SZ2021ZZ09,SZ2021ZZ02) 广州市科技计划项目(编号:2023A03J0746,2024A03J0117) 广东省自然科学基金项目(编号:2022A1515011628) 广东省中医药局科研项目(编号:20225026) 广东省中医院中医药科学技术研究专项(编号:YN2023MB02,YN2023MB10) 

主　　题：特发性膜性肾病 疾病风险程度 舌象图像特征 中医辨证 客观化 

摘      要：【目的】分析特发性膜性肾病(IMN)患者舌象图像特征与疾病风险程度的相关性。【方法】基于IMN临床研究电子数据采集系统,采用横断面研究方法,分析来源于广东省中医院的135例IMN患者的临床诊疗数据,按疾病风险程度分组,分析舌象图像特征(以TB表示舌质,TC表示舌苔,L表示亮度,a表示红色-绿色轴,G表示绿色值,B表示蓝色值,AUT表示自相关值)与疾病风险程度的相关性。【结果】比较IMN不同风险程度患者的舌象图像特征指标,结果发现:(1)IMN患者的疾病风险程度越高,TB-L、TB-G、TB-B的数值越大(P 高风险组中风险组很高风险组(P 0.05)。(3)相关性分析结果显示,大部分的舌象图像特征指标(包括TB-L、TB-G、TB-B、TB-AUT、TC-L、TC-G和TC-B等)与疾病风险程度之间存在正相关关系,而TB-a与疾病风险程度呈负相关,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。(4)所有患者均使用中药和/或中成药,且46.7%患者使用激素及免疫抑制剂,各组间使用激素及免疫抑制剂比较,差异无统计学意义(P=0.637)。【结论】IMN患者舌象图像特征与疾病风险程度存在相关性,该结果可为IMN患者的病情评估及中医辨证提供客观化的参考依据,通过舌象特征变化,精准感知病情变化,比传统的“视诊更加准确。