经导管动脉化疗栓塞术联合经尿道膀胱肿瘤切除术治疗肌层浸润性膀胱癌有效性和安全性的Meta分析

作     者：赖菁玲 卢建新 王涵 王自强 郭一诺 石培琪 朱赫 戚骁 庞然 安一方 LAI Jingling;LU Jianxin;WANG Han;WANG Ziqiang;GUO Yinuo;SHI Peiqi;ZHU He;QI Xiao;PANG Ran;AN Yifang

作者机构：中国中医科学院广安门医院泌尿科北京100053 

出 版 物：《华西医学》 (West China Medical Journal)

年 卷 期：2025年第40卷第1期

页      面：68-73页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目——临床科研一体化人才专项(外科团队培育项目)(HLCMHPP2023125) 

主　　题：肌层浸润性膀胱癌 经导管动脉化疗栓塞术 经尿道膀胱肿瘤切除术 随机对照试验 Meta分析 

摘      要：目的评价经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的有效性和安全性。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library从建库至2023年12月的文献,收集所有TACE联合TURBT治疗MIBC的随机对照试验,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,包括490例患者,其中TACE+TURBT组246例,TURBT组244例。Meta分析结果显示,与TURBT相比,TACE+TURBT在降低复发率[相对危险度(relative risk,RR)=0.49,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.35,0.68)]、提高生存率[RR=1.16,95%CI(1.07,1.27)]、缩短手术时间[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-4.97,95%CI(-7.54,-2.40)]、减少术中出血量[SMD=-4.19,95%CI(-5.78,-2.60)]、提高生存质量[SMD=4.51,95%CI(2.15,6.86)]上有一定优势(P0.05),且不良反应相似。结论现有证据表明,TACE可能在一定程度上减少TURBT术中出血量、缩短手术时间,以帮助完成最大限度TURBT,TACE联合TURBT在肿瘤复发率、生存率上可能优于单纯TURBT,TACE联合TURBT可使MIBC患者在保留膀胱治疗方案中有所获益。