急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤危险因素的系统评价

作     者：王晓雨 冯贞贞 王军 郭小川 李建生 WANG Xiaoyu;FENG Zhenzhen;WANG Jun;GUO Xiaochuan;LI Jiansheng

作者机构：河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南省郑州市450003 河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450003 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南省郑州市450046 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2025年第28卷第12期

页      面：1527-1537页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：中医药传承与创新“百千万”人才工程—岐黄工程首席科学家项目(2021-7) 呼吸疾病中医药防治国家中医药传承创新团队(ZYYCXTD-C-202206) 河南省中医药科学研究专项课题(2022JDZX102) 

主　　题：急性呼吸窘迫综合征 急性肾损伤 危险因素 系统评价 Meta分析 

摘      要：背景急性肾损伤(AKI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常见的并发症之一,显著增加了ARDS患者的死亡率。目前临床对于ARDS并发AKI的认识及有效防治措施尚不足,探索可能的预测因子对于早期评估并及时采取有效干预措施,以降低ARDS患者AKI的发生率及死亡率具有重要意义。目的系统评价ARDS患者并发AKI的危险因素。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)数据库中ARDS患者并发AKI危险因素的相关文献,检索时间从建库至2023年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,包含6160例患者。Meta分析结果显示:年龄增长(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03,P=0.007)、序贯器官衰竭(SOFA)评分较高(OR=1.17,95%CI=1.05~1.30,P=0.004),合并糖尿病(OR=1.40,95%CI=1.09~1.80,P=0.008)、高血压(OR=1.56,95%CI=1.26~1.93,P40 U/L(OR=2.27,95%CI=1.56~3.31,P40 U/L,动脉血p H值、GFR降低)以及治疗方面(机械通气、ECMO)。受纳入研究数量及质量局限,本结论仍需未来更多高质量研究加以验证。