儿童急性下呼吸道感染血清hBD-2、MIP-1α、 IL-13与病情严重程度的临床分析

作     者：马苗苗 次苗苗 寇振宇 王斌锋 和建武 Ma Miaomiao;Ci Miaomiao;Kou Zhenyu

作者机构：铜川市人民医院儿科铜川727000 铜川矿务局中心医院普胸肝胆外科铜川727000 铜川市人民医院普通外科铜川727000 铜川市人民医院呼吸与危重症医学科铜川727000 

出 版 物：《中华肺部疾病杂志(电子版)》 (Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第17卷第6期

页      面：1008-1012页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性下呼吸道感染 儿童 病原菌 人β防御素-2 巨噬细胞炎性蛋白-1α 白细胞介素-13 

摘      要：目的分析儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)病原菌分布特点及血清人β防御素-2(humanβ-defensin-2,hBD-2)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)与病情严重程度的关系。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的62例ALRTI患儿为对象,分析痰液培养分离的菌株,检测炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清hBD-2、MIP-1α、IL-13水平,采用Pearson秩相关系数分析ALRTI患儿血清hBD-2、MIP-1α、IL-13水平与炎症水平的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断血清hBD-2、MIP-1α、IL-13水平对ALRTI患儿疾病严重程度的诊断价值。结果62例患儿痰标本中分离出病原菌32株,其中革兰阴性菌21株(65.63%),包括大肠埃希菌7株(21.88%)、肺炎克雷伯杆菌5株(15.63%)、流感嗜血杆菌4株(12.50%);革兰阳性菌11株(34.37%),包括肺炎链球菌5株(15.63%)、金黄色葡萄球菌3株(9.38%);ALRTI患儿血清CRP(12.93±2.76)mg/L,hBD-2(3.77±0.38)ng/ml,MIP-1α(40.81±8.91)ng/L,IL-13(137.67±35.55)ng/ml;Pearson相关性分析显示,ALRTI患儿血清hBD-2与CRP水平呈负相关(r=-0.417,P0.05),血清MIP-1α、IL-13水平与CRP水平呈正相关(r=0.366,r=0.310,P0.05);62例中重症18例,非重症44例,重症患儿血清hBD-2(3.50±0.39)ng/ml低于非重症患儿(3.88±0.32)ng/mL,重症患儿血清MIP-1α(46.85±6.82)ng/L、IL-13(155.97±33.49)ng/ml高于非重症患儿血清MIP-1α(38.34±7.36)ng/L、IL-13(130.18±31.44)ng/ml(P0.05);ROC曲线显示,hBD-2、MIP-1α、IL-13及联合检测诊断ALRTI患儿疾病严重程度的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.624、0.646、0.693、0.749。结论ALRTI患儿主要致病菌为革兰氏阴性菌,血清hBD-2、MIP-1α、IL-13与患儿机体炎症水平和疾病严重程度相关。