抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎并发肿瘤的危险因素分析

作     者：王小琪 季中菊 袁丹 周晶晶 邵枫 李忠心 Wang Xiaoqi;Ji Zhongju;Yuan Dan;Zhou Jingjing;Shao Feng;Li Zhongxin

作者机构：首都医科大学附属北京潞河医院北京市101149 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2025年第26卷第1期

页      面：99-103页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：ANCA相关血管炎患者并发肿瘤的影响因素分析(LHYY2024-YJZ005) 

主　　题：ANCA相关血管炎 恶性肿瘤 伯明翰血管炎性活动性评分 

摘      要：目的研究抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者并发肿瘤的危险因素及临床特征,改善患者预后。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月1日-2023年12月31于某院住院治疗且保留完整数据的AAV患者,根据是否合并肿瘤分为2组,肿瘤组(有)和对照组(无),比较患者的临床特点。采用多因素Logistic回归法分析AAV患者发生肿瘤的影响因素。结果本研究共纳入125例AAV患者,平均年龄69.41±11.01岁,63例为男性,62例为女性。在这些AAV患者中,11例(8.8%)患有肿瘤,6例为结直肠癌,2例为肺癌,另外乳腺癌、间皮瘤以及前列腺癌各1例。与对照组相比,肿瘤组患者诊断肉芽肿性多血管炎的比例、蛋白酶3-ANCA抗体阳性率、初始诊断AAV时(4周内)伯明翰血管炎性活动性评分更高[54.5%对比13.2%;64.6%对比13.2%;23(19,29)对比16(11,21),均P0.05,而随访期间的淋巴细胞计数绝对值以及血白蛋白平均值更低(0.80(0.50,1.07)对比1.44(1.10,1.77);30.0(28.7,34.1))对比35.0(31.4,38.1);均P0.05]。多因素Logistic回归分析发现,初始诊断AAV时较高的BVAS评分以及随访期间淋巴细胞计数绝对值的平均值减低是AAV患者合并肿瘤的独立危险因素(P0.05)。结论对于AAV患者易合并结直肠癌和肺癌,初始诊断AAV时较高的BVAS评分和随访期间LYM平均值减低是AAV患者合并肿瘤的独立危险因素。