丁苯酞联合盐酸多奈哌齐、阿托伐他汀钙治疗脑梗死后认知功能障碍的临床研究

作     者：武星 毕婷婷 韩雪菲 张晓杰 冯文萍 王丽敏 WU Xing;BI Tingting;HAN Xuefei;ZHANG Xiaojie;FENG Wenping;WANG Limin

作者机构：张家口市第一医院康复医学科河北张家口075000 张家口市第一医院神经内科河北张家口075000 张家口市第一医院呼吸与危重症二科河北张家口075000 

出 版 物：《中国医院用药评价与分析》 (Evaluation and Analysis of Drug-use in Hospitals of China)

年 卷 期：2025年第25卷第1期

页      面：53-56,60页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题计划资助(No.20232067) 

主　　题：脑梗死 认知功能障碍 丁苯酞 盐酸多奈哌齐 阿托伐他汀钙 

摘      要：目的:探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐、阿托伐他汀钙治疗脑梗死后认知功能障碍(PSCI)的临床应用价值。方法:纳入2022年7月至2023年6月该院收治PSCI患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组患者予以盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、脑血流灌注情况[脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和脑血流量(CBF)]、特异性实验室指标[血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、炎症反应参数[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、生活质量[日常生活活动(ADL)评分]及并发症发生率。结果:研究期间,脱落或剔除患者3例,其中对照组2例,观察组1例。治疗6个月后,两组患者的MMSE评分、MoCA评分和ADL评分均升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐、阿托伐他汀钙治疗PSCI,患者的认知功能有所改善,可能是通过改善脑血流灌注,调节血清TIMP-1、MMP-9水平,以及减轻炎症反应机制实现的;且患者生活质量提高,不增加并发症发生风险,具有较高的安全性。