基于两样本孟德尔随机化分析空腹血糖与冠心病的因果关系

作     者：李岩 张宇霞 单海燕 LI Yan;ZHANG Yuxia;SHAN Haiyan

作者机构：中国医科大学附属第一医院全科医学科辽宁沈阳110001 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2025年第23卷第1期

页      面：50-54页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：辽宁省教育厅科学研究项目(JCZR2020003) 沈阳市科学技术计划研究项目(21-173-9-44) 

主　　题：冠心病 空腹血糖 孟德尔随机化分析 全基因组关联研究 单核苷酸多态性 

摘      要：目的使用两样本孟德尔随机化分析探讨空腹血糖与冠心病之间是否存在因果关系,为冠心病临床防治提供依据。方法运用两样本孟德尔随机化分析,以P5×10^(-8),距离10000 kb,r^(2)0.001为筛选标准,从欧洲血统全基因组关联研究(GWAS)的数据集中提取与冠心病和空腹血糖密切相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,分析空腹血糖(n=200622)与冠心病(12171例病例和450839例对照)的因果关系。使用来自其他数据集的GWAS数据(空腹血糖:n=24679;冠心病:43518例病例和333759例对照)进行重复孟德尔随机化分析,以验证结果的可靠性。使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,并进行敏感性分析以评估结果的稳健性。结果IVW结果证明较高的空腹血糖水平增加冠心病的发生风险(OR=1.007,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)。重复分析也发现了类似的趋势(OR=1.202,95%CI:1.086~1.329,P0.001)。敏感性分析显示孟德尔随机化估计是稳健的。结论对欧洲人群的孟德尔随机化分析表明,空腹血糖与冠心病的发生之间存在因果关联,在临床实践中合理控制空腹血糖有利于预防冠心病和相关并发症。