双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率用于评价椎体骨密度值的可行性

作     者：宗林雄 黄天俊 孟庆林 陈志晔 ZONG Linxiong;HUANG Tianjun;MENG Qinglin;CHEN Zhiye

作者机构：解放军总医院海南医院放射科 

出 版 物：《武警医学》 (Medical Journal of Chinese People's Armed Police Force)

年 卷 期：2025年第36卷第1期

页      面：50-54页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2020YFC2004900) 

主　　题：光谱CT 能谱衰减曲线 定量CT 骨密度 

摘      要：目的 以定量CT（QCT）测量胸腰椎椎体骨密度值为标准，验证双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率评价椎体骨密度值的可行性。方法 收集2023-07至2023-12在解放军总医院海南医院放射诊断科行胸部CT检查的患者128例为研究对象，测量T11、T12及L1椎体骨松质QCT值，用40 keV及70 keV能级水平图像CT值的差值与能级水平差值的比值量化能谱衰减曲线；利用Person相关系数法分析患者QCT值及能谱衰减曲线斜率λ值一致性，绘制ROC曲线，分析能谱衰减曲线斜率诊断骨量减低及骨质疏松的效能。结果 T11、T12、L1椎体及总体QCT值的平均值分别为（137.66±34.01）、（132.74±31.62）、（126.72±31.38）及（132.27±32.35）mg/cm3;λ值的平均值分别为（6.71±1.57）、（6.37±1.63）、（6.27±1.54）及（6.45±1.59）Hu/kev; T11、T12、L1椎体及总体QCT值与λ值相关系数r值分别为0.931、0.943、0.943及0.938,均具有优异的一致性，差异有统计学意义（P0.05）;T11、T12及L1椎体男性组QCT值均高于女性组，T12及L1椎体男性组λ值高于女性组，差异有统计学意义（P0.05）;T11、T12及L1椎体中年组QCT值与λ值均高于老年组，差异有统计学意义（P0.05）;以QCT值120 mg/cm3分组，λ值诊断椎体是否骨量减低时AUC值0.978,约登指数0.8678,λ值截断值5.90,此时敏感度92.13%,特异度94.66%;以QCT值80 mg/cm3分组，λ值诊断椎体是否为骨质疏松时AUC值0.965,约登指数0.8662,λ值截断值4.90,敏感度89.40%,特异度97.22%。结论 双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率具有用于评价胸腰椎椎体骨密度值的潜力，在临床常规中具有可行性。