阴道镜辅助下二氧化碳激光消融治疗阴道壁高级别鳞状上皮内病变疗效分析

作     者：康海利 刘群 王娇 王建东 王明 杨淑丽 KANG Hai-li;LIU Qun;WANG Jiao;WANG Jian-dong;WANG Ming;YANG Shu-li

作者机构：首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科肿瘤科北京100006 

出 版 物：《临床军医杂志》 (Clinical Journal of Medical Officers)

年 卷 期：2025年第53卷第1期

页      面：22-25页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理中心“登峰”计划专项经费资助(DFL 20221201) 

主　　题：阴道镜辅助 二氧化碳激光消融 高级别鳞状上皮内病变 病变缓解率 

摘      要：目的探讨阴道镜辅助下二氧化碳(CO_(2))激光消融治疗阴道壁高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院自2022年5月至2023年4月收治的191例接受阴道镜辅助下CO_(2)激光治疗的阴道壁HSIL患者为研究对象。记录患者治疗后不良反应发生情况与治疗结局。采用单因素及多因素Logistic回归分析检验阴道壁HSIL治疗有效率的影响因素。结果191例患者中,发生疼痛86例(45.0%)、出血18例(9.4%)、粘连16例(8.4%)、感染8例(4.2%);进行2次激光治疗患者共66例(34.6%)。经过阴道镜及组织病理检测,191例患者中,疾病缓解144例(75.4%),疾病稳定45例(23.6%),疾病进展2例(1.0%),人乳头瘤病毒(HPV)清除92例(48.2%)。HPV感染类型、病变数量、病变位置、病变级别、全子宫切除史及阴道放射治疗史均可影响阴道壁HSIL治疗有效率(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病变位置及阴道放射治疗史均为阴道壁HSIL治疗有效率的影响因素(P0.05)。结论阴道镜辅助下CO_(2)激光消融治疗阴道HSIL病变缓解率高,疾病进展率低,不良反应较少,可作为阴道壁HSIL治疗的首选方案。