桥本甲状腺炎、自身免疫性胃炎共病证候规律与临床特征的回顾性研究

作     者：师金娟 严军 于伟霞 胡春平 陈见纺 冯珍凤 肖定洪 

作者机构：上海市嘉定区中医医院内分泌科 上海市普陀区人民医院临床心理科 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科 

出 版 物：《安徽中医药大学学报》 (Journal of Anhui University of Chinese Medicine)

年 卷 期：2025年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：上海市“十四五”中医特色专科和中医急诊能力提升项目(ZYTSZK1-10) 中华中医药学会雏鹰计划中医临床青年人才研修项目(CYJH2024045) 上海市嘉定区卫健委卫生健康委员会中医药科研课题(2024-KY-ZYY-08) 

主　　题：桥本甲状腺炎 自身免疫性胃炎 中医证候 聚类分析 

摘      要：目的 研究桥本甲状腺炎、自身免疫性胃炎共病证候规律与临床特征的关联性。方法 采用回顾性横断面研究方法，选取2018年5月至2023年10月，上海市嘉定区中医医院就诊的桥本甲状腺炎、自身免疫性胃炎共病患者56例作为研究对象。采集四诊信息（临床症状、舌象、脉象）、甲状腺功能（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）及抗体[甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TGAb）]等资料。采用因子分析、聚类分析方法分析桥本甲状腺炎、自身免疫性胃炎共病的证候分布规律以及证候类型，同时分析各证型与其他合并症、甲状腺功能和抗体的关联性。结果 56例患者中女47例，男9例。通过因子分和聚类分析得出4种类型：气阴亏虚、肝胃气滞、肝郁化火、脾胃湿热；其中气阴亏虚证21例、肝胃气滞证17例、肝郁化火证15例、脾胃湿热证3例。4种证型的甲状腺功能比较，差异无统计学意义（P0.05）；肝郁化火证中TPOAb抗体升高（P0.05），肝胃气滞证中TGAb抗体升高（P0.05），气阴亏虚证多合并甲状腺结节（P0.05）。结论 桥本甲状腺炎、自身免疫性胃炎共病患者证候类型以肝胃气滞证、肝郁化火证、气阴亏虚证为主。