三种内固定方式治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效分析

作     者：段克友 王照东 刘亚军 徐陈 朱仲廉 官建中 DUAN Keyou;WANG Zhaodong;LIU Yajun;XU Chen;ZHU Zhonglian;GUAN Jianzhong

作者机构：蚌埠医科大学第一附属医院骨科安徽蚌埠233000 组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2025年第39卷第1期

页      面：75-82页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金面上项目(2408085MH235) 安徽省重点科研平台开放课题研究项目(AHTT2023B003) 

主　　题：胫骨结节撕脱骨折 克氏针张力带 空心螺钉 钢板 锚钉 内固定 

摘      要：目的分析空心螺钉联合克氏针张力带、空心螺钉联合锚钉、改良1/3管型钢板3种内固定方式治疗青少年胫骨结节撕脱骨折(avulsion fracture of tibial tubercle,AFTT)的疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年9月收治且符合选择标准的19例青少年AFTT患者临床资料。根据内固定方式不同,将患者分为A组(8例,空心螺钉联合克氏针张力带)、B组(6例,空心螺钉联合锚钉)、C组(5例,改良1/3管型钢板)。3组患者年龄、性别、侧别、致伤原因、Ogden分型及受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。记录并比较3组术后1个月膝关节活动度、膝关节负重时间、膝关节正常活动时间、末次随访时美国特种外科医院(HSS)评分;记录骨折有无移位、术后1个月骨折线是否模糊、有无骨骺发育异常以及有无切口感染等并发症。结果3组患者住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均获随访,随访时间10~24个月,平均14.3个月;3组间随访时间比较差异无统计学意义(P0.05)。患者手术切口均愈合良好,无软组织激惹及骨折不愈合发生,随访期间未见患肢短缩畸形,无骨骺发育异常。A组术后1个月膝关节活动度及住院费用均优于B、C组,骨折愈合时间、膝关节负重时间、膝关节正常活动时间优于C组,C组住院费用优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组术后1个月骨折线均模糊,骨折端接触紧密,无骨折移位发生;B、C组各有2例术后1个月骨折线清晰,C组1例出现骨折端轻度移位;除B组1例术中出现骨折块劈裂外,其余两组术中骨折块均无劈裂。3组间术后1个月骨折线模糊情况、骨折移位情况及术中骨块劈裂情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时3组患者膝关节HSS评分均获优、良,3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论空心螺钉联合克氏针张力带技术治疗青少年AFTT疗效可靠,具有稳定骨折端、加速骨折愈合康复、早期可行膝关节功能锻炼、降低住院费用等优点。