阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢相关脂肪性肝病的发生及其危险因素的研究

作     者：郭燕兰 张代义 徐珅杰 张敏杰 李洁 Guo Yanlan;Zhang Daiyi;Xu Shenjie;Zhang Minjie;Li Jie

作者机构：苏州大学附属第一医院全科医学科苏州215006 苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215006 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2025年第64卷第2期

页      面：128-133页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：苏州市科技计划项目(SKY2023048) 苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目(LCZX202305) 

主　　题：睡眠呼吸暂停 阻塞性 脂肪肝 炎症 

摘      要：目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAHS患者38例、轻度OSAHS患者53例、中度OSAHS患者37例及重度OSAHS患者44例。从代谢相关脂肪肝(MAFL)、肝酶升高、肝纤维化这三方面综合分析判断MAFLD的发生,比较四组间的MAFLD情况及相关炎症指标水平,采用二元logistic回归分析OSAHS发生MAFLD的危险因素。结果四组间的MAFL患病率、肝酶升高比例、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均有统计学意义(均P0.05)。二元logistic回归分析示体重指数(BMI)、甘油三酯、最长呼吸暂停时间、TNF-α是MAFL的危险因素(P0.05),BMI、葡萄糖、呼吸暂停低通气指数是肝酶升高的危险因素(P0.05)。结论OSAHS与MAFLD密切相关,且OSAHS参与MAFLD的发生发展可能与肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应和间歇性缺氧等机制相关。