SAPHO综合征患者辅助性T细胞17及调节性T细胞免疫特征及临床意义

作     者：赵星涛 马彦 杨静 冯文莉 Zhao Xingtao;Ma Yan;Yang Jing;Feng Wenli

作者机构：山西医科大学第二医院皮肤科太原030001 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2025年第29卷第1期

页      面：16-24页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82072262) 

主　　题：获得性骨肥大综合征 Th17细胞 T淋巴细胞,调节性 细胞因子类 

摘      要：目的探讨SAPHO综合征患者外周血淋巴细胞亚群特别是辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)的免疫特征改变、细胞因子紊乱及其临床意义。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月山西医科大学第二医院皮肤科及风湿免疫科收治的资料完整的53例SAPHO综合征患者作为研究对象。同时纳入年龄、性别匹配的55名健康者作为健康对照组。收集年龄、性别、临床表现、实验室检查等一般临床资料。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群的绝对计数,流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测血清细胞因子的水平。采用秩和检验及Spearman相关性分析分别比较2组之间外周血淋巴细胞亚群及细胞因子差异,并进行相关性分析。结果①与健康对照组比较,SAPHO综合征患者总B细胞[240.77(180.65,303.87)个/μl和165.00(132.00,223.00)个/μl,Z=-3.25,P0.05)。③SAPHO综合征患者中Th17、Treg细胞及Th17/Treg与临床资料(血清中ESR、CRP、皮肤表现、关节症状)均无明显相关性(P均0.05)。④SAPHO综合征患者血清IL-2较健康对照组明显降低[1.74(1.18,2.36)pg/ml和2.73(1.76,3.49)pg/ml,Z=4.00,P0.001];而IL-6[5.72(4.63,7.75)pg/ml和3.17(2.67,4.06)pg/ml,Z=-7.13,P0.001]、IL-10[3.15(2.29,4.15)pg/ml和2.02(1.68,3.13)pg/ml,Z=-0.40,P0.001]、IL-17[8.11(4.31,11.2)pg/ml和1.47(1.15,2.88)pg/ml,Z=-5.51,P0.001]、IFN-γ[3.79(2.93,5.05)pg/ml和1.50(1.31,2.09)pg/ml,Z=-7.12,P0.001]、TNF-α[2.14(1.56,3.11)pg/ml和0.27(0.00,1.43)pg/ml,Z=-6.84,P0.001]水平显著升高。⑤相关性分析发现IL-17与Th17细胞(r=0.49,P0.001)以及Th17/Treg(r=0.37,P=0.006)呈正相关。结论SAPHO综合征患者中存在促炎性Th17细胞增高导致的Th17/Treg免疫失衡,以及促炎、抑炎细胞因子水平的紊乱,可能参与疾病的发生发展。存在IL-2缺乏以及对Th17细胞的抑制作用减少进而导致的Th17/Treg免疫失衡,并提示低剂量IL-2治疗可能对SAPHO患者有益。