复杂先天性心脏病矫治术后吻合口漏介入治疗4例并文献复习

作     者：栗政伟 胡海波 吕建华 刘琼 潘湘斌 Li Zhengwei;Hu Haibo;Lyu Jianhua;Liu Qiong;Pan Xiangbin

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 

出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)

年 卷 期：2025年第20卷第1期

页      面：123-127页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：北京市科学技术委员会“首都临床特色诊疗技术研究与转化应用”专项基金(Z201100005520075) 

主　　题：先天性心脏病 外科矫治术 残余漏 瓣周漏 介入封堵 

摘      要：吻合口漏是复杂先天性心脏病(先心病)外科矫治术后较常见的一种并发症。当漏口较小时可随着时间推移自发闭合,这种情况下可采取保守治疗或不治疗。当漏口较大时,会引起血流动力学紊乱,严重者可导致心力衰竭或猝死,需要对其进行手术干预。既往再次外科开胸手术是这类吻合口漏的主要治疗方式,但外科手术往往需要再次开胸、体外循环、全身麻醉,不仅创伤大、风险高,而且由于首次术后心包及周围组织粘连,再次手术的难度也明显增加。近年来,随着先心病介入技术的发展,介入治疗以其微创、效果确切、可重复性好、并发症少等优点,逐渐成为二次外科手术一种较理想的替代方案。目前,临床上有关复杂先心病外科矫治术后吻合口漏介入治疗的病例报道较少,本文报告了4例这类疾病的介入封堵成功病例并系统复习了相关文献,以期为临床上对这类疾病的处理提供新的思路。