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内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科湖北武汉430030
出 版 物:《安徽医学》 (Anhui Medical Journal)
年 卷 期:2025年第46卷第1期
页 面:130-131页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题:非小细胞肺癌 间变性淋巴瘤激酶阳性 新辅助治疗 靶向治疗
摘 要:1病例资料患者,男性,57岁,因“体检发现右中肺厚壁空洞2月余入院。体格检查无明显异常。无发热、咳嗽、咳痰、喘气、胸闷、吞咽困难等症状。既往体健,吸烟30余年,约40支/天,饮酒30余年,约250 mL/d。入院行胸部增强CT示:右肺中叶见大小约25 mm×18 mm结节样软组织密度影,其内可见空洞影;合并纵隔多发淋巴结肿大(见图1)。术前检查未发现远处转移征象。超声胃镜检查示:食管33 cm处壁外可见一大小约40.5 mm×16.6mm低回声占位(考虑为肿大隆突下淋巴结)。食管旁见多发增大淋巴结,较大者大小约11.0 mm×7.2 mm。超声实时引导下穿刺所得组织条送病理诊断:镜下主要为黏液样物,其内散在上皮细胞团,细胞具一定非典型性,偶见核分裂,结合免疫组化,符合肺腺癌病变(见图2)。结合影像学原发肿瘤大小及超声胃镜检查淋巴结转移情况,初步考虑该患者为cT1N2M0ⅢA期肺腺癌。