2016—2023年成都市某三甲医院医务人员手卫生依从性的差异性研究

作     者：肖冬梅 钟怀昌 黄琼华 XIAO Dongmei;ZHONG Huaichang;HUANG Qionghua

作者机构：成都市双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)医院感染管理科成都610200 

出 版 物：《预防医学情报杂志》 (Journal of Preventive Medicine Information)

年 卷 期：2025年第41卷第1期

页      面：89-95页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：调查方式 手卫生依从性 霍桑效应 医院感染 

摘      要：目的研究基于直接观察法和隐蔽式观察法调查医务人员手卫生依从性的差异,为提升医务人员手卫生依从率提供参考。方法回顾性分析基于直接观察法(2016—2019年)和隐蔽式观察法(2020—2023年)调查成都市双流区第一人民医院医务人员手卫生依从性及戴手套行为、洗手液及手消毒剂使用量、医院感染率的变化情况,应用Excel SPSS25.0软件进行统计学分析,采用t检验及χ^(2)检验比较调查方式改变前后上述指标变化情况,检验水准α=0.05。结果医务人员手卫生依从率及正确率由2016年的74.80%和72.70%下降至2023年的61.46%和63.66%,基于直接观察法与隐蔽式观察法调查的手卫生依从率及正确率均具有统计学差异(P均0.05);从职业类别来看,护士、医生、医技和医辅人员的手卫生依从率均呈下降(P均0.05);从手卫生指征来看,“接触病人前、“无菌操作前和“接触环境后的手卫生依从率降低(P0.05),“接触患者后及“接触环境后未执行手卫生中戴手套率分别由63.62%、29.87%上升至78.07%、48.90%(P0.05);洗手液和手消毒剂床日消耗量由11.45 ml增加至17.66 ml,医院感染率由1.52%下降至0.58%,多重耐药菌医院感染率由0.42%下降至0.07%,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论基于隐蔽式观察法调查的医务人员手卫生依从率较直接观察法更低,排除了“霍桑效应的影响,更能反映真实情况。