冠状动脉不同阻塞程度冠心病患者的临床特征及其预后影响因素分析

作     者：陆文林 

作者机构：无锡市第二人民医院心内科 

出 版 物：《慢性病学杂志》 (Chronic Pathematology Journal)

年 卷 期：2025年第1期

页      面：54-57+61页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠心病 冠状动脉 阻塞程度 预后 影响因素 

摘      要：目的 探讨冠状动脉不同阻塞程度冠心病患者的临床特征及其预后影响因素。方法 回顾性分析无锡市第二人民医院2021年6月—2022年12月诊治的427例冠心病患者的病历资料，依据不同的冠状动脉阻塞程度，将轻度阻塞患者纳入轻度组（n=338），中度、重度阻塞患者纳入中重度组（n=89），比较两组患者入院时的临床特征[收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、尿素氮（urea nitrogen,BUN）、尿酸（uric acid,UA）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、甘油三酯（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）]，分析患者发生预后不良事件的独立影响因素。结果 两组的SBP、DBP、BUN、UA、HDL-C、LDL-C比较，差异无统计学意义（P0.05）；中重度组的Scr （t=3.704）、病变血管支数≥3支（χ2=6.033）、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级占比（χ2=15.462）均高于轻度组，差异有统计学意义（均P0.05）。预后不良组的年龄（t=3.344）、高脂血症（χ2=4.737）、高血压病（χ2=5.399）、SBP （t=2.207）、Scr（t=3.390）、UA （t=3.414）、LDL-C （t=1.736）、病变血管支数≥3支（χ2=9.556）、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的占比（χ2=20.985）均高于预后良好组，差异有统计学意义（P0.05）。logistic回归分析结果显示，年龄（OR:5.838,95%CI:3.952～8.623）、高脂血症（OR:5.435,95%CI:3.447～8.571）、高血压病（OR:5.688, 95%CI:3.589～9.014）、 SBP （OR:5.504, 95%CI:3.628～8.351）、Scr（OR:5.517,95%CI:3.335～9.127）、UA （OR:5.298,95%CI:3.176～8.839）、LDL-C（OR:5.319,95%CI:3.124～9.056）、病变血管支数（OR:5.640,95%CI:3.851～8.259）、心功能分级（OR:5.654,95%CI:3.461～9.235）均为预后不良的危险因素，差异有统计学意义（均P0.05）。结论 冠心病患者的Scr、病变血管支数、心功能分级与冠状动脉的阻塞程度有关，年龄、高脂血症、高血压病、SBP、Scr、UA、LDL-C、病变血管支数、心功能分级是患者预后不良的独立影响因素，临床应予以重点关注并进行针对性治疗，以改善患者预后。