人重组促红细胞生成素联合铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血患者187例疗效观察

作     者：姜小飞 叶芬 陈曦 石理 

作者机构：暨南大学附属珠海医院 珠海市人民医院心内科广东珠海519000 

出 版 物：《四川医学》 (Sichuan Medical Journal)

年 卷 期：2015年第36卷第5期

页      面：665-668页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：充血性心力衰竭 贫血 促红细胞生长素 铁剂 

摘      要：目的探讨使用人重组促红细胞生成素(EPO)加铁剂治疗慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者的临床疗效。方法纳入在2007至2014年我院门诊及住院部治疗的CHF合并贫血的患者187例,随机分为单纯铁剂组(62例)、单纯EPO组(62例)及联合治疗组(63例)。单纯铁剂组予以口服铁剂(力蜚能0.15g/次,1次/d);单纯EPO组予以皮下注射EPO 2000U/次,3次/周;联合治疗组予以皮下注射EPO 2000U/次,3次/周,同时口服力蜚能0.15g/次,1次/d。共治疗6个月,观察治疗前、治疗后及随访12月时血红蛋白(Hgb)、B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、6分钟步行距离(6-MWD)等指标,并随访观察不良反应。结果相比较治疗前,三组患者在治疗后以及随访1年后,Hgb增加,LVDd缩小,LVEF增加,心功能分级与6-MWD改善,同时血浆中BNP水平下降,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组治疗后较单纯EPO组及铁剂组,在Hgb的升高、LVDd的减少,LVEF的增加及6-MWD的提高方面差异有统计学意义(P0.05)。结论 EPO加口服铁剂治疗CHF并贫血患者,能改善患者的心脏结构与功能,降低BNP水平。