肠道菌群与缺血性心脏病两样本双向多变量孟德尔随机化研究

作     者：郑东东 于睿 赵宏月 张东伟 段盈竹 梁健 张欢 倪萍 于游 Zheng Dongdong;Yu Rui;Zhao Hongyue;Zhang Dongwei;Duan Yingzhu;Liang Jian;Zhang Huan;Ni Ping;Yu You

作者机构：辽宁中医药大学/辽宁中医药大学附属医院沈本院区急诊中心辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学科研处辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈本内二科辽宁沈阳110031 辽宁中医药大学研究生院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学护理学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学第一临床学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第二医院心病二科辽宁沈阳110034 

出 版 物：《中国急救医学》 (Chinese Journal of Critical Care Medicine)

年 卷 期：2025年第45卷第1期

页      面：9-16页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82274494) 辽宁省科学技术计划项目(2020JH1/10100022) 辽宁省科学技术计划项目(2023JH2/101600030) 辽宁省教育厅人文社会科学研究服务地方项目(L202074) 

主　　题：孟德尔随机化 肠道菌群 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 心肌梗死 

摘      要：目的探索肠道菌群与缺血性心脏病(IHD)[稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、心肌梗死(myocardial infarction,MI)]潜在的因果关系。方法从MiBioGen联盟中提取211种肠道菌群,从IEU Open GWAS数据库中选择三种IHD数据:SAP(n=343026)、UAP(n=456468)、MI(n=461823)。采用逆方差加权法(IVW)进行两样本双向多变量孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,通过敏感性分析验证MR结果的可靠性。结果有10种菌群与SAP、UAP、MI存在显著因果关系。其中The ***(OR=1.09,95%CI 1.01~1.17,P=0.022)和***(OR=1.10,95%CI 1.04~1.17,P=0.001)是SAP的危险因素,α-变形菌纲(OR=1.20,95%CI 1.04~1.38,P=0.013)和***(OR=1.10,95%CI 1.02~1.20,P=0.016)是UAP的危险因素,氨基酸球菌科(OR=0.80,95%CI 0.68~0.95,P=0.009)是UAP的保护因素,疣微菌纲、疣微菌科、疣微菌目和阿克曼氏菌属(OR=0.90,95%CI 0.82~0.99,P=0.048)是MI的保护因素,红螺菌科(OR=1.11,95%CI 1.04~1.20,P=0.002)是MI的危险因素。敏感度分析显示无多效性和异质性。反向MR未发现潜在的因果关系。多变量MR表明,在同时调整高血压、糖尿病、体重指数(BMI)后,氨基酸球菌科仍保持降低UAP的发病风险。结论本研究采用遗传学方法验证了肠道菌群与IHD的关联性,并提供进一步研究的菌群信息。