儿童肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎6例临床特征分析

作     者：宋婷 胡会 余荣华 肖培 李小露 张婷 肖咏梅 Song Ting;Hu Hui;Yu Ronghua;Xiao Pei;Li Xiaolu;Zhang Ting;Xiao Yongmei

作者机构：上海交通大学医学院附属上海市儿童医院消化感染科上海200062 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2025年第63卷第2期

页      面：190-194页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：儿童 支原体 肺炎 皮疹 黏膜炎 

摘      要：目的总结肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎(MIRM)患儿的临床特征、治疗及转归。方法病例系列研究,收集2023年8月至2024年4月上海交通大学医学院附属上海市儿童医院消化感染科确诊为MIRM的6例患儿的病例资料,对其临床特征、实验室检查、治疗及临床转归进行描述性分析。结果6例MIRM中男2例、女4例,发病年龄为6.4(5.1,7.5)岁。6例患儿中4例患儿出现口腔黏膜损伤,其中2例合并有口唇糜烂及出血性结痂。4例眼结膜受累,表现为结膜充血及分泌物增多。所有患儿均出现皮损,表现为多形性红斑4例、大疱水疱疹1例、紫癜样皮疹1例。所有患儿血清学肺炎支原体IgM阳性,咽部肺炎支原体核酸检测阳性。2例患儿使用了免疫球蛋白联合糖皮质激素,4例单用糖皮质激素。糖皮质激素疗程为1~7周,初始使用剂量为2~4 mg/(kg·d),根据皮疹情况逐渐减停。随访时间3~9个月,均未见皮肤及眼部并发症,无病情复发,预后良好。结论MIRM皮疹形态多样,皮肤受累严重程度不一,需根据病情制订个体化治疗方案,早期正确识别并及时干预多数预后良好。