单纯疱疹病毒性脑炎合并侵袭性肺真菌病1例

作     者：赵传芸 聂翠芳 赵正华 ZHAO Chuanyun;NIE Cuifang;ZHAO Zhenghua

作者机构：泰安市中心医院感染性疾病科山东泰安271000 

出 版 物：《当代医学》 (Contemporary Medicine)

年 卷 期：2024年第30卷第22期

页      面：157-160页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：单纯疱疹病毒性脑炎 颅内高压 阿昔洛韦 伏立康唑 侵袭性肺真菌病 

摘      要：单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)继发真菌感染病情复杂较严重,应提高医师对HSE合并侵袭性肺真菌病(invasion pulmonary mycosis,IPM)的认识,早诊断,精准治疗。本研究分析1例HSE合并IPM患者的临床特征、诊治方法及效果。患者为50岁男性,因间断发热15 d入院,伴有头痛、恶心、呕吐,查体示脑膜刺激征阳性;头颅影像学提示脑炎,行腰穿脑脊液宏基因二代测序示HSV-1;给予阿昔洛韦抗病毒、甘露醇降颅压治疗,体温控制,神经系统症状好转;入院第8天再次发热并持续无好转,伴有胸闷、胸痛,胸部CT示炎症,痰涂片真菌染色可见孢子及菌丝,痰培养示烟曲霉生长,考虑继发IPM,给予伏立康唑、人血免疫球蛋白治疗,患者感染得到控制,病情逐渐好转,最终治愈,随访无后遗症发生。