低剂量甲泼尼龙治疗信迪利单抗诱发的免疫相关性结肠炎

作     者：唐文军 闫其星 Tang Wenjun;Yan Qixing

作者机构：海南医学院第二附属医院肿瘤内科海口570311 海南医学院第二附属医院药学部海口570311 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2025年第27卷第1期

页      面：59-61页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：海南省自然科学基金(822MS180) 

主　　题：抗肿瘤药 免疫类 结肠炎 药物毒性 信迪利单抗 甲泼尼龙 

摘      要：1例66岁男性食管癌患者因同步放射治疗和化疗后病情进展,接受信迪利单抗(200 mg静脉滴注,第1天)+替吉奥(50 mg口服、2次/d,第1~14天)免疫联合化疗方案治疗,21 d为1个治疗周期。13 d后患者出现腹泻,逐渐加重,进而出现腹痛和少量黏液血便。肠镜检查示结肠、直肠黏膜弥漫性红肿,可见点状出血糜烂。升结肠和乙状结肠组织病理学检查结果示腺体排列规则,间质可见淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润,隐窝脓肿形成。考虑为信迪利单抗所致免疫相关性结肠炎。停用该药,予低剂量甲泼尼龙(24 mg口服、2次/d)治疗3 d后,腹痛、腹泻症状完全缓解。甲泼尼龙逐渐减量并在4周内停药。患者未再使用免疫检查点抑制剂,继续使用替吉奥维持治疗,未再出现腹泻。