调神法针刺调节失眠患者丘脑功能连接的fMRI研究

作     者：尹雪娇 贾炜林 朱丽颖 王桂玲 郭静 YIN Xuejiao;JIA Weilin;ZHU Liying;WANG Guiling;GUO Jing

作者机构：首都医科大学附属北京中医医院针灸中心/针灸神经调控北京市重点实验室北京100010 北京中医药大学北京100029 

出 版 物：《中国中西医结合影像学杂志》 (Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2025年第23卷第1期

页      面：24-31页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82374568) 北京市医院管理中心“登峰”人才培养计划(DFL20241001) 北京市自然科学基金面上项目(7212170) 

主　　题：调神法针刺 失眠 丘脑 功能连接 磁共振成像 

摘      要：目的:观察调神法针刺对失眠患者丘脑功能连接(FC)的影响,探讨针刺治疗失眠的中枢效应机制。方法:纳入60例失眠患者(失眠组),按1∶1比例随机分为调神法针刺组和非穴浅刺组各30例,同时纳入30例健康受试者(健康组)。以丘脑为ROI,比较失眠组和健康组的FC差异,以及调神法针刺前后的FC变化。分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)及疲劳量表-14(FS-14)评估针刺对失眠患者睡眠、觉醒和疲劳状态的调节作用,并使用Pearson相关性分析评估针刺前后FC差值与临床量表评分差值的相关性。结果:与健康组相比,针刺前失眠组左丘脑与右楔叶、右中央后回、右颞中回的FC增强(均P0.05,FEW校正);右丘脑与右颞上回、右额中回、右扣带回、左枕中回、左额中回、左顶下回、左海马旁回的FC增强(均P0.05,FEW校正)。调神法针刺组针刺治疗后,左丘脑与左顶上回,右丘脑与左顶下回、左旁中央小叶、左额中回、右顶上回、右中央后回及双侧中扣带回的FC减弱(均P0.05,FEW校正)。调神法针刺组右丘脑和左顶下回、右中扣带回、右顶上回减弱的FC值均与针刺前后FS-14评分差值呈正相关(均P0.05);右丘脑和左旁中央小叶减弱的FC值与HAS评分差值呈正相关(P0.05)。结论:失眠患者丘脑与多个脑区FC增强,调神法针刺能调节丘脑FC,改善过度觉醒,缓解疲劳,有效治疗失眠,从fMRI角度证实丘脑在失眠病理生理学中的重要作用,揭示调神法针刺治疗失眠的潜在中枢机制。