艾司氯胺酮对结直肠癌手术患者麻醉苏醒及术后焦虑抑郁状态的影响

作     者：朱文智 谭宏宇 ZHU Wen-zhi;TAN Hong-yu

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 

出 版 物：《中国新药与临床杂志》 (Chinese Journal of New Drugs and Clinical Remedies)

年 卷 期：2024年第43卷第12期

页      面：917-921页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：艾司氯胺酮 麻醉和镇痛 焦虑 抑郁 

摘      要：目的观察术中持续输注艾司氯胺酮对结直肠癌手术患者麻醉苏醒及术后焦虑抑郁状态的影响。方法选取60例年龄为40~75岁美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级行结直肠癌手术患者,随机分为瑞芬太尼组和艾司氯胺酮组(均n=30),分别术中静脉持续输注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)和艾司氯胺酮0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)。2组手术结束前30 min停用瑞芬太尼和艾司氯胺酮。观察2组入室和苏醒时平均动脉压(MAP)和心率,记录每组术中输液量、出血量,手术时间,苏醒时间,术后视觉模拟评分法(VAS)评分,围术期不良事件及术前和术后1 d、3 d患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。结果2组苏醒期MAP、心率,苏醒时间,拔管时间,术后不良事件发生率,术前和术后1 d、3 d的焦虑评分及术前和术后3 d的抑郁评分比较均无显著差异(P0.05);艾司氯胺酮组术中低血压发生率和心血管活性药物的使用率、术后VAS评分和术后1 d的抑郁评分均显著低于瑞芬太尼组(P0.05)。结论术中持续静脉注射艾司氯胺酮能够保持循环平稳,术后镇痛效果良好,可改善术后负面情绪,有利于患者术后快速康复。