金蝉止痒胶囊联合他克莫司软膏对老年性皮肤瘙痒患者临床症状、Th1/Th2细胞因子平衡的影响

作     者：田瑞媛 李荣荣 薛茜 Tian Ruiyuan;Li Rongrong;Xue Qian

作者机构：陕西省核工业二一五医院老年病科咸阳712000 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2025年第32卷第1期

页      面：70-76页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主　　题：瘙痒症 皮肤疾病 中草药 生活质量 白细胞介素类 干扰素γ 复发 老年人 止痒药 

摘      要：目的观察金蝉止痒胶囊联合他克莫司软膏对老年性皮肤瘙痒患者临床症状、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)细胞因子平衡的影响。方法本研究为前瞻性设计,病例选取时间为2022年1月至2024年1月,将就诊于陕西省核工业二一五医院的80例老年性皮肤瘙痒患者采用随机数字表法分为两组各40例。软膏组采用他克莫司软膏治疗,联合组采用金蝉止痒胶囊联合他克莫司软膏治疗,连续用药4周。分别比较两组治疗前、治疗4周临床症状评分、皮肤病生活质量量表(DLQI)评分、中医证候评分、Th1[白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)]/Th2[白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素13(IL-13)]细胞因子、皮肤屏障功能变化,记录两组不良反应率及复发率。结果治疗前,软膏组与联合组临床症状评分、DLQI评分、中医证候评分差异均无统计学意义(t=-0.76、0.76、-0.54、0.33、-0.16、-0.36,均P0.05)。软膏组与联合组治疗前后瘙痒程度、持续时间、发作频率、皮损面积4项临床症状评分、DLQI评分、中医证候评分均降低(t=16.14、24.18、14.65、19.98、18.21、25.03、15.42、19.55、12.36、18.14、15.65、22.05,均P0.05)。治疗前后比较,软膏组与联合组IL-2、IFN-γ均降低,IL-5、IL-13均升高,差异均有统计学意义(t=4.56、9.02、11.11、15.20、-5.63、-9.14、-6.01、-8.88,均P0.05)。治疗前后比较,软膏组与联合组经皮水分丢失均降低,表皮含水量均升高,差异均有统计学意义(t=6.25、11.04、-4.82、-9.77,均P0.05)。治疗后,联合组经皮水分丢失较软膏组更低,表皮含水量较软膏组更高,差异均有统计学意义(t=4.13、-7.73,均P0.05)。两组不良反应率[软膏组7.50%(3/40),联合组12.50%(5/40)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.56,P=0.456)。软膏组复发11例,复发率为27.50%(11/40);联合组复发4例,复发率为10.00%(4/40)。两组停药后随访6个月复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P=0.045)。结论金蝉止痒胶囊联合他克莫司软膏治疗老年性皮肤瘙痒可减轻临床症状,改善皮肤屏障功能,促进Th1/Th2细胞因子平衡,降低复发率。