侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析

作     者：杨欣蕊 鲁炳怀 Yang Xinrui;Lu Binghuai

作者机构：中国医学科学院、北京协和医学院中日友好医院呼吸与危重症医学科临床微生物与感染实验室北京100029 

出 版 物：《中华检验医学杂志》 (Chinese Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2025年第48卷第1期

页      面：110-116页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金(7242124) 

主　　题：克雷伯菌,肺炎 肝脓肿 临床特征 

摘      要：目的探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿合并肝外浸润性感染的临床特点及预后。方法病例分析研究。收集2017年3月至2023年3月于中日友好医院住院诊治的10例侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征病例,根据临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗等分析患者的临床特征及预后。结果10例患者均以寒战发热为首发症状,7例伴咳嗽,6例伴恶心或呕吐等;8例外周血白细胞计数升高,9例中性粒细胞计数升高。腹部影像学特征均表现为肝脏内低密度团块影或片状影。9例合并肺脓肿,1例合并双侧脓气胸,1例出现腹腔脓肿和脾脓肿,2例出现感染性眼内炎。7例患者初期采用单用碳青霉烯类抗生素治疗,4例采用联合用药。9例患者好转出院,1例病情加重死亡。结论肺炎克雷伯菌肝脓肿合并肝外浸润性感染的临床表现无明显特异性,且起病隐匿,病情进展快,应尽早行影像学及病原学检查明确诊断并筛查所有感染部位,尽早行抗感染治疗及引流治疗是改善预后的关键。