原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤临床病理学分析

作     者：佘欣远 赵莎 化宏金 郑宇 李海 王前玉 She Xinyuan;Zhao Sha;Hua Hongjin;Zheng Yu;Li Hai;Wang Qianyu

作者机构：江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)病理科宿迁223800 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2025年第54卷第2期

页      面：162-164页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省宿迁市科技计划(创新能力建设计划)项目(M202205) 

主　　题：神经内分泌肿瘤 印戒细胞癌 烧灼样疼痛 鉴别诊断要点 颗粒细胞瘤 阳性指数 胃腺癌 嗜酸细胞 

摘      要：目的探讨原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例发生于胃的伴有显著嗜酸细胞性特征的神经内分泌肿瘤病例的临床、病理组织形态学特点及免疫组织化学结果,并复习相关文献进行分析。结果例1男,50岁,因上腹部不适2年入院,肿瘤位于胃体;例2女,47岁,有甲状腺功能亢进病史,长期服用甲巯咪唑,肿瘤位于窦体交界;例3男,54岁,因上腹烧灼样疼痛2年入院,肿瘤位于胃体。例1、2肿瘤均位于黏膜固有层,例3肿瘤大部位于黏膜固有层,局灶可见黏膜下侵犯。瘤细胞胞质丰富、嗜酸性,细胞核偏位类似于嗜酸细胞样的印戒细胞癌,并且核具有一定多形性;免疫组织化学肿瘤细胞弥漫表达上皮及神经内分泌标志物,包括突触素、嗜铬粒素A、胰岛素相关蛋白1,Ki-67阳性指数分别为2%、5%和7%。结论原发于胃的嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤罕见,临床病理实践中需要与胃腺癌包括印戒细胞癌、壁细胞癌、泌酸腺肿瘤、颗粒细胞瘤等多种肿瘤相鉴别。并且其早期阶段即有较高的增殖活性,认识该罕见亚型的存在结合相关免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断。