注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状和小肠结肠炎疗效的Meta分析

作     者：纳钊 白强 陈莉 方辉 杨航 李传新 Na Zhao;Bai Qiang;Chen Li;Fang Hui;Yang Hang;Li Chuanxin

作者机构：昆明市儿童医院普外科昆明650028 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2025年第46卷第1期

页      面：36-43页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：先天性巨结肠 肉毒毒素 小肠结肠炎 Meta分析 

摘      要：目的探讨注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状和小肠结肠炎的临床效果及不良反应发生情况。方法检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中建库至2023年1月收录的注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状和(或)小肠结肠炎的相关文献。文献筛选后依据纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,提取相关数据,采用Stata 16.0软件对第一次注射肉毒毒素的短期(随访时间≤3个月)效果、末次注射肉毒毒素的中远期(随访时间3个月)效果、注射肉毒毒素后小肠结肠炎改善情况以及注射肉毒毒素的不良反应进行Meta分析。结果共18篇文献(377例患儿)纳入研究。第一次注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状短期效果显著,有效率为76%(95%CI为0.69~0.83,P0.001)。注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状中远期效果显著,有效率为54%(95%CI为0.40~0.69,P0.001)。注射肉毒毒素治疗巨结肠术后小肠结肠炎效果显著,有效率为63%(95%CI为0.30~0.91,P0.001)。注射肉毒毒素后存在不良反应,不良反应发生率为18%(95%CI为0.08~0.29,P0.001)。结论注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻性症状在短期及中远期有效,能有效改善巨结肠术后小肠结肠炎的发作,但存在轻微和暂时的不良反应。