肺亚段切除治疗2 cm以内非小细胞肺癌近中期临床疗效评价

作     者：祁菲 冯宏响 韩宇 肖飞 石玉慧 梁朝阳 刘德若 孔凡佳 张真榕 Qi Fei;Feng Hongxiang;Han Yu;Xiao Fei;Shi Yuhui;Liang Chaoyang;Liu Deruo;Kong Fanjia;Zhang Zhenrong

作者机构：中日友好医院(中日友好临床医学研究所)、北京协和医学院、中国医学科学院北京100029 中日友好医院胸外科北京100029 

出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2025年第41卷第1期

页      面：10-15页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中日医院菁英计划研究项目(ZRJY2021-TD04) 国家重点研发计划(2022YFC2407302) 

主　　题：非小细胞肺癌 胸腔镜手术 肺亚段切除 

摘      要：目的分析临床行胸腔镜下直径≤2 cm非小细胞肺癌肺亚段切除手术患者的临床和影像学资料,探讨肺亚段切除的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2024年7月在中日友好医院胸外科行胸腔镜下肺亚段切除的58例患者的临床资料,男25例,女33例;年龄(54.09±12.61)岁,吸烟者22例。胸部CT检查示结节位于外1/3者37例,中1/3者17例,内1/3者4例;结节成分以磨玻璃结节为主52例。患者行单肺亚段切除术23例(组1),联合肺亚段切除术6例(组2),肺段联合肺亚段切除术29例(组3)。结果所有患者均顺利完成手术,中位术中出血量30.0(20.0,30.0)ml,结节实际病理大小(10.53±4.45)mm,手术历时(2.03±0.68)h,术后带管(2.55±0.92)天。术后并发症6例,包括肺漏气2例,脑栓塞、肺栓塞、肺部感染、房颤各1例。所有患者术后病理切缘均为阴性。组间比较,组1较组2术中出血量少,差异有统计学意义(P=0.027)。肺上叶手术以肺段联合亚段切除为主,下叶以单肺段切除手术为主。结论肺亚段切除是一种有效的手术方式,当结节较小且可以保证切缘时,行肺亚段切除可以更好的保留剩余肺组织。多个亚段切除术中出血量多于单个亚段切除和肺段联合肺亚段切除,这可能与多个亚段切除血管变异更复杂有关。