胃癌合并肢端肥大症患者气管插管全身麻醉腹腔镜手术中支气管痉挛1例

作     者：周莹莹 邓厚盛 肖裔兴 陆文龙 张治明 Zhou Yingying;Deng Housheng;Xiao Yixing;Lu Wenlong;Zhang Zhiming

作者机构：南华大学衡阳医学院附属郴州医院/郴州市第一人民医院麻醉科郴州423000 

出 版 物：《中华解剖与临床杂志》 (Chinese Journal of Anatomy and Clinics)

年 卷 期：2025年第30卷第1期

页      面：62-64页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：郴州市科学技术局科技发展计划(yfzx201805) 湖南省卫生健康委卫生适宜技术推广项目(202319019440) 

主　　题：支气管痉挛 胃肿瘤 肢端肥大症 肾上腺素 

摘      要：患者男,71岁,身高164 cm,体质量62 kg。2024年1月11日因上腹部胀痛3月余就诊于郴州市第一人民医院胃肠外科。既往肢端肥大症5年未行治疗;高血压3年,未规律服药;2型糖尿病1年,不规律口服二甲双胍缓释片,血糖控制不佳。无药物过敏史及哮喘史、吸烟史。体格检查:肢端肥大症面容,舌体肥大,张口度为四指。2024年1月10日心电图提示窦性心动过缓,心脏彩超提示主动脉瓣及二、三尖瓣轻度关闭不全。2024年1月11日胸腹部CT扫描:胃癌周围淋巴结转移;两肺纹理增多、可见条索状高密度影,气管、主支气管通畅,主气管CT呈扁C形,前后径缩短,主支气管双侧对称、前后径较主气管的更短。见图1。2024年1月15日实验室检查:生长激素21.1 ng/mL,胰岛素样生长因子Ⅰ163.05 ng/mL,胰岛素样生长因子结合蛋白33.77 ng/mL。查无手术禁忌证,于2024年1月16日行腹腔镜下胃切除术。