卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点

作     者：王红群 李金航 李晓粤 马亚琪 陈薇 高含笑 朱娅男 宋欣 刘爱军 WANG Hong-qun;LI Jin-hang;LI Xiao-yue;MA Ya-qi;CHEN Wei;GAO Han-xiao;ZHU Ya-nan;SONG Xin;LIU Ai-jun

作者机构：蚌埠市第三人民医院病理科安徽蚌埠233099 中国人民解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 中国人民解放军总医院第七医学中心病理科北京100700 蚌埠医科大学附属第一医院病理科安徽蚌埠233000 

出 版 物：《诊断病理学杂志》 (Chinese Journal of Diagnostic Pathology)

年 卷 期：2025年第32卷第1期

页      面：43-48,82页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：卵巢硬化性间质瘤 病理组织学 免疫组化 基因检测 预后 

摘      要：目的探讨卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点。方法收集并分析25例卵巢硬化性间质瘤的临床病理资料及文献复习,并用PCR-毛细管电泳法检测10例FOXL 2和DICER 1基因情况。结果患者11~58岁,中位年龄25岁,平均28.4岁。左侧卵巢发生13例,右侧12例。部分患者(48.0%)临床表现为月经周期缩短,部分伴有下腹痛。超声显示多为混合低回声包块,实性部分为低回声,CDF1显示周边及实性部分、囊壁可见丰富血流信号。部分患者(76.2%)出现多少不等的盆腔积液。大体标本多为囊实性包块(78.9%),切面灰白间灰黄或灰红色。组织学表现:肿瘤细胞密集区与疏松区相间分布,密集区多位于周边,薄壁血管丰富,呈裂隙样,血管周围肿瘤细胞丰富,细胞界限不清,胞质多淡染,细胞核卵圆形或胖梭形,核染色质细腻,泡状核,部分可见小核仁,核分裂象罕见;部分见少量印戒样细胞,少量蜘蛛样细胞。细胞间有散在的胶原分布。疏松区水肿,细胞成分少,可见不规则薄壁血管;部分为出血伴纤维素样渗出;部分为疏松的纤维及胶原。免疫组化显示:Vimentin均阳性,肿瘤中SMA部分阳性,inhibin-α、Calretinin、CD99有不同程度的阳性(分别为57.1%,63.2%,78.6%),PR多广泛着色。Ki-67指数低(10%),EMA及S-100(-)。PCR-毛细管电泳法显示:FOXL2和DICER1基因均未见突变(0/10)。随访病例均无复发。结论卵巢硬化性间质瘤术前不易确诊;术中或术后需与其他卵巢间质肿瘤鉴别。该类肿瘤无FOXL2和DICER1基因的突变。肿瘤切除预后良好。