加速康复外科在老年全髋关节置换术中的应用分析

作     者：吉叶芝 何维栋 任西宁 JI Ye-zhi;HE Wei-dong;REN Xi-ning

作者机构：连云港市第一人民医院骨科江苏省222000 连云港市第一人民医院关节外科江苏省222000 

出 版 物：《中国骨与关节杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint)

年 卷 期：2025年第14卷第1期

页      面：41-46页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：术后加速康复 髋骨折 关节成形术,置换,髋 

摘      要：目的分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者中的应用效果。方法选取我院2023年1月至2024年2月收治的130例老年THA患者,根据随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组各65例,其中男40例,女90例;年龄60~87岁,平均(73.44±5.91)岁。评估两组患者围术期指标(手术时间、术中失血量、离床时间、住院时间、术后并发症)、髋部功能[髋关节活动范围,起立-行走计时测试(timed up and go test,TUGT)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)、哈里斯髋关节评分(Harris hip score,HHS)]、疼痛程度[数字评分量表(numerical rating scale,NRS)]及生活质量[36项健康调查简表(36-item short form,SF-36)]。结果ERAS组手术时间、术中失血量、离床时间和住院时间均低于对照组(P0.05)。ERAS组术后总并发症发生率低于对照组(9.2%vs.26.2%,P=0.011)。术后1周、1个月时,ERAS组TUGT和WOMAC低于对照组(P0.05),髋关节活动范围和HHS高于对照组(P0.05)。术后1周、1个月以及3个月时,ERAS组休息期和活动期的NRS低于对照组(P0.05)。术后3个月时,ERAS组SF-36各维度得分高于对照组(P0.05)。结论ERAS方案能优化老年THA患者围术期指标,降低术后并发症发生率,早期改善髋部功能,减轻术后疼痛程度,提高生活质量,加速患者康复。