抗苗勒管激素与性激素联合检测评估不同卵巢储备功能的应用价值及诊断阈值选择

作     者：万彩霞 何玉玲 李艳梅 WAN Caixia;HE Yuling;LI Yanmei

作者机构：赣南医学院第三附属医院妇产科江西赣州341000 

出 版 物：《当代医学》 (Contemporary Medicine)

年 卷 期：2024年第30卷第20期

页      面：69-73页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：多囊卵巢综合征 卵巢早衰 卵巢功能减退 卵巢储备能力 血清抗苗勒管激素 性激素 

摘      要：目的探讨抗苗勒管激素(anti Mullerian hormone,AMH)与性激素联合检测评估不同卵巢储备功能的应用价值及诊断阈值。方法选取2019年12月至2022年12月赣南医学院第三附属医院收治的54例卵巢功能减退(ovarian dysfunction,DOR)、35例卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)及68例多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者分别纳入观察A组、B组、C组,另选取同期卵巢功能正常的75名健康体检者作为对照组。比较4组性激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(testosterone,T)]及AMH,分析性激素及AMH单一及联合预测的价值。结果观察A组、B组血清FSH、LH水平均高于对照组,E2、T及AMH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察C组血清LH、T及AMH高于对照组,E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,单一指标中AMH预测PCOS发生的灵敏度、特异度分别为92.65%、69.33%,AUC为0.830,最佳截断值为6.25μg/L。性激素及AMH联合诊断预测PCOS发生的灵敏度、特异度分别为98.53%、72.00%,AUC为0.934。ROC曲线分析显示,AMH预测DOR发生的灵敏度、特异度分别为86.70%、92.00%,AUC为0.921,最佳截断值为2.25μg/L。ROC曲线分析结果显示,AMH预测POF发生的灵敏度、特异度分别为97.14%、97.33%,AUC为0.987,最佳截断值为0.10μg/L。结论不同卵巢储备功能患者的AMH水平存在差异,可作为DOR、POF、PCOS早期预测指标,将AMH与LH、T联合检测有助于PCOS的检出。