精索静脉曲张高位结扎手术方法的改良

作     者：黄文强 范宇平 滕晓明 李赟 王鸿祥 陈慧兴 HUANG Wen-qiang;FAN Yu-ping;TENG Xiao-ming;LI Yun;WANG Hong-xiang;CHEN Hui-xing

作者机构：同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心上海200040 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海市男科学研究所上海200001 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2012年第32卷第12期

页      面：1656-1658页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：精索静脉曲张结扎术 并发症 髂腹股沟神经 髂腹下神经 淋巴管 

摘      要：目的探讨精索静脉曲张(VC)高位结扎手术的改良方法,观察改良手术后并发症发生情况。方法回顾性分析78例VC行高位结扎手术的患者,其中改良手术组的28例患者经腹股沟斜切口,回避髂腹股沟神经及髂腹下神经径路,并在术中采取单纯静脉分离结扎,保留睾丸动脉及淋巴管;传统手术组的50例患者采用传统高位结扎手术。分析术后并发症发生情况及精液参数(精子浓度、活动精子的比例和前向运动精子的比例)的变化。结果 78例手术均成功结扎精索静脉。传统手术组患者术后并发症主要为阴囊水肿14例(28.0%),附睾炎10例(20.0%),术后1个月内左侧大腿内侧麻木1例(0.5%);改良手术组患者术后发生阴囊水肿1例(3.6%),附睾炎1例(3.6%),未发现其他短期并发症;改良手术组术后阴囊水肿及附睾炎的发生率显著低于传统手术组(P0.05)。结论改良的VC高位结扎术与传统高位结扎术均能显著改善患者精液质量;但改良术式可以有效减少术后并发症。