抗癫痫发作药物促使癫痫共病抑郁的影响因素研究

作     者：胡子寒 邵志海 彭伟锋 HU Zihan;SHAO Zhihai;PENG Weifeng

作者机构：复旦大学附属中山医院厦门医院神经内科厦门361015 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 上海市老年医学中心神经内科上海201104 

出 版 物：《中国临床药学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Pharmacy)

年 卷 期：2025年第34卷第1期

页      面：39-44页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：福建省卫健委科技计划项目(编号2021GGB033) 

主　　题：癫痫 抗癫痫发作药物 抑郁 共病 睡眠障碍 

摘      要：目的 探究抗癫痫发作药物(ASMs)促使癫痫共病抑郁的影响因素。方法 纳入2018年2月至2022年6月就诊的癫痫病例308例,根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为抑郁组(HAMD-17得分≥7,n=115)和非抑郁组(HAMD-17得分7,n=193)。收集病例的人口学资料、癫痫发作情况和ASMs使用情况。采用HAMD-17评估抑郁严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)分别评估睡眠质量和日间嗜睡情况。以二元Logistic回归分析ASMs促使癫痫共病抑郁的影响因素。结果 抑郁组近1年癫痫发作频率、应用苯二氮?类药物的病例数占比、多种ASMs联用的病例数占比和存在睡眠障碍的病例数占比均高于非抑郁组(P0.05)。在调整混杂因素的影响后,抑郁组多种ASMs联用的病例数占比、使用苯二氮?类药物的病例数占比和存在睡眠障碍的病例数占比仍高于非抑郁组(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,多种ASMs联用(OR=2.56,95%CI 1.46~4.48,P=0.001)和存在睡眠障碍(OR=9.01,95%CI 4.77~16.99,P0.001)是ASMs促使癫痫共病抑郁的独立危险因素。结论 多种ASMs联用(特别是包含苯二氮?类药物)和存在睡眠障碍是癫痫共病抑郁的独立危险因素,在临床中应注重对此类患者治疗过程中情绪障碍的筛查和诊治。