血浆纤维蛋白原在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后价值

作     者：张冰 林琳 季建敏 吴萸 沈群 ZHANG Bing;LIN Lin;JI Jian-Min;WU Yu;SHEN Qun

作者机构：南京中医药大学附属医院血液科江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210046 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2025年第33卷第1期

页      面：114-120页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：弥漫大B细胞淋巴瘤 纤维蛋白原 生存 预后 受试者工作特征曲线 

摘      要：目的:评估血浆纤维蛋白原(FIB)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后意义。方法:回顾性分析2016年11月-2024年5月本中心符合研究要求的203例新诊断DLBCL患者。根据诊断时血浆FIB水平的受试者工作特征(ROC)曲线,得出FIB的临界值,将患者分为高FIB、低FIB两组。比较两组患者的临床特征、相关实验室指标的差异;采用Kaplan-Meier曲线评估FIB对患者总生存期(OS)的影响;单因素和多因素Cox回归分析评价FIB对OS的影响;比较不同疾病状态下FIB等指标的差异。结果:ROC曲线分析得出FIB临界值为3.49 g/L,低FIB组(≤3.49 g/L)较高FIB组(3.49 g/L)中性粒细胞(ANC)(P=0.001)和血小板(PLT)(P=0.027)显著降低,前白蛋白(PA)(P=0.001)显著升高。高FIB与患者较差的OS显著相关(P=0.005)。单因素分析发现FIB对患者生存有影响(HR=2.031,95%CI:1.221-3.375,P=0.006)。多因素回归分析结果显示,FIB升高是影响患者生存的独立不良预后因素(HR=2.684,95%CI:1.478-4.875;P=0.001)。与初发或复发的DLBCL患者相比,完全缓解患者FIB(P_(初发)0.001,P_(复发)=0.001)和ANC(P_(初发)0.001,P_(复发)=0.021)降低,白蛋白(P_(初发)0.001,P_(复发)=0.018)和PA(P_(初发)0.001,P_(复发)0.001)升高。结论:FIB升高是DLBCL患者的预后不良因素。血浆FIB水平与DLBCL患者ANC、PLT和PA等实验室指标与疾病状态相关,动态监测有助于及早发现病情变化。