DCAG方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的疗效和安全性分析

作     者：周辉晟 李雨晴 王雨欣 狐亚磊 闵凯莉 高春记 刘代红 高晓宁 ZHOU Hui-Sheng;LI Yu-Qing;WANG Yu-Xin;HU Ya-Lei;MIN Kai-Li;GAO Chun-Ji;LIU Dai-Hong;GAO Xiao-Ning

作者机构：解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100071 解放军医学院北京100853 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2025年第33卷第1期

页      面：9-19页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82070149) 

主　　题：复发 难治 急性髓系白血病 DCAG方案 

摘      要：目的:评价DCAG(地西他滨、阿糖胞苷、蒽环类药物、粒细胞集落刺激因子)方案治疗复发/难治性(R/R)急性髓系白血病(AML)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年1月1日至2022年12月31日在解放军总医院诊治的R/R AML患者的临床资料。主要观察终点包括疗效,通过总反应率(ORR)和安全性来衡量。次要观察终点包括总生存期(OS)、无事件生存期(EFS)和缓解持续时间(DOR)。患者从入组开始随访至死亡、或最后一次随访结束(2023年6月1日),以最先发生者为准。结果:纳入64例既往治疗失败的患者,64例患者均至少完成1个周期的治疗,26例和5例患者分别完成2个周期和3个周期DCAG方案的治疗。ORR为67.2%[39例完全缓解(CR)/CR伴血液学不完全恢复(CRi),4例部分缓解(PR)]。患者中位随访时间为62.0(1.0-120.9)个月,中位总生存期(OS)和无事件生存期分别为23.3和10.6个月。有应答者(CR/CRi/PR)的中位OS为51.7(3.4-100.0)个月,而无应答者的中位OS为8.4(6.1-10.7)个月(P0.001)。在所有患者中均观察到3-4级的血液学毒性。4例患者在化疗后8周内死于病情快速进展。结论:DCAG方案是治疗R/R AML的一种可行、有效的治疗方法。