腰椎退行性侧弯矫正后颈椎和胸椎的代偿性对齐变化

作     者：曹勇 李信 陈志刚 顾红林 吕书军 Cao Yong;Li Xin;Chen Zhigang;Gu Honglin;Lyu Shujun

作者机构：海安市人民医院(南通大学附属海安医院)江苏省南通市226600 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2025年第29卷第33期

页      面：7196-7202页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

主　　题：颈椎对齐 退行性腰椎侧弯 适应性改变 预测方程 健康相关生活质量 脊柱矢状面参数 骨科植入物 

摘      要：背景:目前关于腰椎退变性侧弯患者矫形术后颈胸椎矢状面参数的代偿性改变及其内在联系,以及上述改变对生活质量的影响,尚缺乏相关研究。目的:评估腰椎退行性侧弯矫正术后颈椎和胸椎的代偿性对齐变化。方法:纳入接受腰椎退行性侧弯矫正治疗的患者103例,评估患者的人口统计学特征和脊柱矢状面参数,并尝试建立颈椎矢状面参数变化与腰椎畸形矫正后的预测方程。同时,采用SRS-22量表评估患者的生活质量,探究矫正术后颈椎和胸椎代偿性变化与患者健康相关生活质量之间的关系。结果与结论:①术后3个月及2年,颈椎、胸椎各指标与术前相比均显著改善(P0.05);术后3个月及2年,腰椎参数中腰椎前凸角、C_(7)-S_(1)矢状面垂直轴、骨盆入射角-腰椎前凸角与术前相比有显著变化(P0.05);②相关性分析显示,腰椎前凸角与C_(3)-C_(7)颈椎前凸角、C_(1)-C_(7)颈椎前凸角、C_(2-7)矢状面垂直轴、胸廓入口角和C_(7)-S_(1)矢状面垂直轴高度相关(|r|≥0.5,P0.6);④术后C_(2-7)矢状面垂直轴在14.4-26.8 mm之间,颈椎前凸角在9°-41°之间,腰椎前凸角在42.7°-68.7°之间,矢状面垂直轴在-40-40 mm之间的患者,生活质量恢复更好;⑤提示腰椎退行性侧弯矫正术后可以观察到显著的颈椎矢状面代偿性变化,发现腰椎前凸每增加1°,颈椎前凸相应增加约0.5°,C_(2-7)矢状面垂直轴相应减少约0.3 mm;如果代偿性变化更接近于正常矢状面,患者满意度更高。